本报记者 陆珏 本报记者陆珏据疾控中心数据，乳腺癌在苏州女性肿瘤中发病率居首位。随着平均发病年龄走低，越来越多的年轻女性患者担心，手术切除肿瘤后，乳房也没了，日后难以自信生活。而记者了解到，现在有一种时兴技术，可在切除乳腺病灶的同时，立即帮患者把乳房“原地再造”，甚至连乳头都能重塑出来。这种再造技术在法国已开展了十来年，而苏城目前仅苏大附二院可开展。昨天有法国专家来苏，与苏州专家同台手术交流。乳腺癌切除：乳房乳头可立即再造昨天下午，徐女士（化名）接受了乳腺癌切除即时再造手术，由中、法专家联袂实施。徐女士今年才33岁，如此年轻，却被查出一侧乳腺癌。“病情属于广泛的导管内癌，不能做保乳治疗，只能将一侧乳房切除。”与徐女士本人及其家属商量后，苏大附二院普外科专家蒋国勤决定帮她“原地重建”一个乳房。“我们使用假体对其乳房进行填充，乳头也会再造，让她的乳房恢复弧度，甚至更美观。这些都会在一次手术中完成，患者不必再经历二次手术和痛苦。”目前，我国乳腺癌保乳手术的比例在24%左右，大部分病人的乳房切除是不可避免的，好在如今已可实现乳房再造。江苏省医学会外科学分会内分泌乳腺学组副组长、苏大附二院普外科主任医师蒋国勤介绍，乳腺癌乳房再造术通常分为I期、期两种。I期，就是给徐女士做的那种，乳房切除同时进行乳房再造与修复，也称“即时再造术”。期则指根治术康复以后再进行再造，也叫“延迟再造术”，一般在切口愈合后6-12个月以后实施。“延迟再造的缺点是，病人要承受二次手术痛苦，整形效果相对没有I期好，治疗费用增加。”重建方法：挪动肚子上的肉肉专家表示，乳腺癌切除与乳房再造一次完成，不会推迟辅助的术后放化疗，也不会增加局部的复发。那么到底怎么个重建法呢？据蒋国勤介绍，乳房重建，可以用患者自体组织，也可使用假体。“自体组织可选用背部的背阔肌皮瓣、肚子上的腹直肌皮瓣，填充至乳房位置。但这也给自体带来一定创伤，难度较大。”而对于那些身材瘦、肉不多的女性，则只能选用假体植入，难度小但费用贵，可维持10年。据统计，苏大附二院目前已实现自体乳房再造术30多例，假体乳房再造术10多例。在昨天的手术中，徐女士的乳头也得到了重塑。蒋国勤对此介绍，乳头再造的意义在于使外观保持正常，可选取会阴部皮肤移植，可摘用另一侧的部分乳头，还可做类似于纹身的小手术。“但由于神经、乳腺已有缺失，再造乳房的触觉和哺乳功能都会受到影响。”欧美观念：乳房再造也是治疗根据苏州市疾控中心发布的数据，2013年苏州女性肿瘤发病顺位中，乳腺癌占第一位。蒋国勤反映，近年来，他接触到的乳腺癌患者越来越年轻，最小的是22岁。通过多次术前谈话，蒋国勤发现很多家属认为，患了乳腺癌，美不美观已无所谓，还是“保命”最重要。然而，如今乳腺肿瘤切除技术已非常成熟，如能早期发现，治疗效果是相当好的。在此前提下，他希望家属能多关心病人未来的生活和心理。“尤其是一些青年女性，对形体的要求非常高，很多女孩还没结婚呢。乳腺癌手术切除后，她们的乳房就没有了，穿衣服不好看，怕找不到对象，怕丈夫嫌弃，对日常生活逐渐丧失信心。”记者了解到，在我国，乳腺癌切除即时再造术相对新兴，仅开展了2-3年。目前在苏州，该技术仅苏大附二院开展。昨天接受采访时，法国专家Garrido教授介绍，这类手术在美国已有70年历史，在法国从2000年就开展起来。与西方国家相比，我国在乳腺癌乳房再造方面存在较大差距，这或与医疗报销细则、文化观念差异有关。“欧美女性和患者家属的观念中，乳房再造是乳腺癌治疗的一部分，不是单纯美容整形的问题。”